秋叶
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发布时间：2025-08-05 10:58:08
当牙齿突然疼得睡不着觉，或是喝口冰水就酸得倒吸气，很可能是牙体牙髓出了问题。作为武汉地区较早开展显微根管治疗的机构，瑞尔口腔用十五年临床经验告诉你：这些牙齿问题完全可以科学解决。
半夜牙疼到撞墙的经历很多人都有，这其实与牙髓腔压力变化有关。白天我们多是站立，夜间平卧时头部循环加快，发炎的牙髓腔内压力骤增，疼痛感就特别明显。这时候吃止疼药只是权宜之计，找医生处理病源才是根本。
我们的牙体牙髓科配备有德国莱卡显微镜，能放大20倍观察根管内部情况。上周有位患者在外院做了三次根管治疗还是疼，通过显微检查发现是第四根隐藏根管没清理到位。这种精细化操作需要医生有扎实的解剖学功底和大量临床积累。
1. 吃冷热食物时持续十多秒的刺痛感
2. 咬硬物时有明显酸软感
3. 牙龈上莫名鼓起小脓包
4. 牙齿颜色变暗发灰
5. 之前补过的地方又开始敏感
特别是做过烤瓷牙的朋友更要注意，有些疼痛会从假牙底下偷偷发展。我们遇到过好几个病例，都是拆除旧冠后发现里面牙齿已经龋坏。
现在的牙体治疗讲究"微创+"，就像我们用的小号车针，只有头发丝粗细，能大限度保留健康牙体组织。治疗过程大致分五步：
步拍CT确认病灶范围
第二步局麻后开髓去腐
第三步显微镜下清理根管
第四步三维充填杜绝死角
第五步功能性修复牙冠
关键在第三步骤，我们的医生会用到超声荡洗和激光消毒，这种组合能把根管内的细菌清除率提高到99%。很多患者担心治疗次数多，其实现在90%的病例可以两次内完成。
前牙推荐德国瓷纳美树脂，色泽层次感接近真牙，不会出现补完发青的情况。后牙咬合面用美国3M流体树脂，耐磨性是普通材料的三倍。对于大面积缺损的情况，嵌体修复比直接充填寿命长5-8年。
有个常见误区要提醒：不是所有黑线都需要立即处理。我们的医生会先用探针检查，如果只是色素沉着且没有龋坏迹象，定期观察即可，避免过度治疗。
刚做完根管治疗的牙齿会比较脆弱，建议观察两周后再做冠修复。这段时间要避免用患牙咬硬物，像啃苹果、嗑瓜子这些动作都要暂停。如果治疗后三天内出现轻微胀痛属正常现象，可以用淡盐水漱口缓解。
定期复查很重要，我们建议治疗后半年拍片检查一次。有个老患者每年都来做口腔体检，上个月在例行检查中发现邻面隐匿性龋齿，早发现早处理，避免了根管治疗。
Q：治疗时打麻药会影响记忆力吗？
A：口腔局麻药代谢很快，2-3小时就排出体外，不存在这种影响。
Q：根管治疗后一定要做牙冠吗？
A：后牙因为承受较大咬合力，建议做冠保护。前牙可视情况选择贴面或树脂修复。
Q：治疗期间能正常吃饭吗？
A：建议治疗侧休息24小时，之后就能正常进食，但要避开太硬太粘的食物。
牙齿问题怕拖，小洞不补大洞吃苦。如果发现牙齿有异常，建议尽早到正规机构检查。医生会根据具体情况制定治疗方案，既解决问题又保留天然牙。
