近总有人问:"缺牙好几年了还能种吗?""种植牙能用一辈子吗?"今天我们就用直白的话,把大家关心的种植牙问题说清楚。先讲个真实:45岁的张老师前年掉了颗大牙,开始觉得少颗牙不影响吃饭,结果两年内邻牙歪斜、咀嚼费劲,后来种上牙才正常。其实每颗牙都像积木,缺一块整排都会松动。
传统假牙是"搭桥",需要磨小两边好牙来固定;种植牙则是往牙骨里"种"个钛合金牙根,再套上牙冠。好比盖房子,假牙是拿相邻楼房当支柱,种植牙是重新打地基。临床数据显示,种植牙10年存活率超过95%,而假牙通常5年就要更换。
18岁以上牙槽骨发育成熟的人群都可以考虑,但有三类情况要特别注意:糖尿病患者需控制好血糖,高血压患者要稳定血压,长期吸烟者可能影响愈合。有位58岁的患者时血糖9.8,我们建议他先调理到7.0以下才进行手术。不是医生故意为难,而是真的为患者考虑。
步要拍CT看牙槽骨情况,就像建房前要勘探地质。骨量不足的可能需要"填土"(骨粉植入),这个期要3-6个月。植入种植体其实比拔牙创伤小,现在有数字化导板技术,切口只有3-4毫米。等3个月骨结合后,取模做牙冠,后像拧螺丝一样装上就行。全程基本,术后吃三天药就够了。
市面上从6000到3万的都有,差价主要在三个地方:种植体品牌(欧美系普遍比韩系贵2000-5000元)、牙冠材料(全瓷冠比烤瓷冠贵1500元左右)、是否需要植骨。建议选择有10年质保的机构,别看有些诊所报价特别低,很可能用的是没有临床验证的新品牌。
做完种植牙忌两点:一是当"铁齿铜牙"乱啃硬物,二是偷懒不清洁。我们有个患者种牙后每天用冲牙器,10年了和新的一样;也有人半年不洗牙,导致种植体周围炎。记住,再好的种植牙也要每年做次维护,平时用牙线清理比刷牙更重要。
"种牙很痛"是大误解,现在有舒适化麻醉技术;"老年人不能种"也不对,只要身体条件允许,70岁也能种;"即拔即种"不是人人都适合,要看具体牙位和骨头情况。重要是找正规医疗机构,那些号称"当天种牙当天吃饭"的,建议您转身就走。
后提醒:缺牙超过半年的人,建议先检查邻牙是否移位。有患者拖了三年才来,结果要多花2万做正畸。牙齿问题就像小洞不补,大洞吃苦,早治疗其实更省钱省心。