拔牙前必须知道的8件事：医生教你避坑

“这颗牙非拔不可吗？”当牙医给出拔牙建议时，很多人都会心头一紧。作为从业13年的口腔医生，今天我想用直白的语言，关于拔牙那些真正需要关注的事。

一、什么情况下牙齿必须拔？

不是所有坏牙都需要拔除。但遇到这几种情况建议及时处理：龋坏只剩残根、智齿反复发炎、牙齿松动达三度以上、正畸需要腾空间。上周有位28岁的设计师，因为拖着不拔阻生智齿，导致邻牙被顶坏，多花了两倍治疗费。

二、上午拔牙真的更好吗？

老一辈常说“早上拔牙出血少”，其实关键看身体状况。早上血压相对稳定倒是真的，但下午拔牙只要避开疲劳时段，配合医生操作同样。重要的是：高血压患者需控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖要低于8.88mmol/L。

三、打麻药到底疼不疼？

现在使用的超细针头（比头发丝还细）配合表面麻醉，90%的患者反馈只有轻微胀感。特别怕痛的朋友可以选择计算机控制的麻醉仪，它能匀速给药减少刺激。记住，紧张会让痛感放大，深呼吸真的有用。

四、拔牙全过程详解

消毒→麻醉→分离牙龈→摇松牙齿→拔出→清理创口→止血，整套流程通常在20分钟内完成。难拔的阻生齿可能需要40分钟。过程中需要你配合的就是：保持头部稳定，口水会让护士处理，千万别自己漱口。

五、拔牙后必做的5个护理要点

1. 咬紧棉球40分钟，时间不够易出血，太久影响愈合
2. 24小时内别刷牙漱口，血凝块脱落会引发干槽症
3. 吃温凉软食，避免用吸管（负压会扯掉血块）
4. 48小时内冰敷，每次不超过15分钟
5. 睡觉垫高枕头，减少局部充血

六、这些情况必须立即就医

术后3天突然剧烈疼痛、肿胀持续加重、出现味口臭、出血浸透3块以上纱布，可能是感染或干槽症征兆。去年有患者把持续出血当正常现象，拖到贫血才来院，其实简单缝合就能解决。

七、缺牙后一定要种牙吗？

前牙建议3个月内修复，后牙长可缓半年。但不是所有人都适合种植：骨量不足需先植骨，糖尿病患者要控糖达标，长期服用双膦酸盐类药物需停药3个月。假牙和桥体也是可选方案，具体要结合咬合关系判断。

八、拔牙价格差异的

普通前牙200-500元，阻生齿800-2000元，差价主要在于：牙齿位置、是否需去骨、使用器械（传统器械还是超声骨刀）、麻醉方式等。要注意的是，某些机构用引流，术中加收“难度费”的套路，建议提前确认报价单明细。

后提醒：好的牙医会主动告诉你术后可能出现的反应，比如低烧不超过38℃、轻微渗血12小时内都属正常。如果医生只说“回去观察”，不妨多问一句具体注意事项。健康的牙齿是幸福生活的标配，希望每位需要拔牙的朋友都能顺利度过这段小插曲。