“孩子天天刷牙,怎么还蛀牙?”许多家长发现,即便每天孩子认真刷牙,大牙表面的窝沟里还是悄悄出现了黑线。这其实与牙齿的先天结构有关——后牙咬合面凹凸不平的窝沟,就像地缝里的灰尘一样容易藏匿细菌。而窝沟封闭技术,正是目前预防儿童龋齿有效的手段之一。
简单来说,窝沟封闭就是用一种的流动树脂材料,把大牙表面那些刷毛够不到的深沟缝隙填平。整个过程不需要磨牙,就像给牙齿穿上一层透明防护服。当牙齿表面的“沟壑”变平坦后,食物残渣不容易滞留,细菌也就失去了滋生的温床。
恒磨牙(六龄齿)通常在6岁左右萌出,这是做窝沟封闭的关键时期。此时新牙刚长出来,窝沟深,且儿童刷牙手法尚不熟练。建议在恒磨牙完全萌出后1年内完成封闭,第二恒磨牙则适合在11-13岁进行处理。乳磨牙虽然也会龋坏,但考虑到替牙因素,一般只对龋高风险儿童建议处理。
1. 口腔检查:医生会先评估牙齿萌出情况和窝沟深度
2. 清洁牙面:用特殊刷头清除窝沟内的软垢
3. 酸蚀处理:使牙面形成微孔以便材料更好地粘附
4. 涂布封闭剂:流动树脂会自然渗入窝沟
5. 光固化:用蓝光照射使材料立刻变硬
Q:做完能管多久?
通常可维持2-4年,后期会存在自然磨损,建议每半年检查封闭剂留存情况。不过即使部分脱落,残留材料仍能一定保护。
Q:成年人不适合做吗?
成年人如果窝沟特别深且没有龋坏也可以做,但多数人随着牙齿长期使用,窝沟会自然变浅,必要性相对较低。
Q:会不会影响吃东西?
封闭剂固化后与牙齿融为一体,完全不会影响咀嚼功能,孩子当天就可以正常饮食,只是避免咬硬糖等过于坚硬的食物。
很多家长将窝沟封闭误解为“小补牙”,其实二者有本质区别。补牙是牙齿已经出现龋洞后的治疗手段,需要磨除腐质;而窝沟封闭是预防措施,在健康牙齿上进行操作。从经济角度看,预防性封闭的费用通常只有补牙的1/3-1/2。
虽然窝沟封闭技术成熟,但操作不当可能导致封闭剂脱落或封闭不全。建议选择具备儿童牙科资质的医疗机构,操作前确认使用材料有医疗器械注册证。目前主流材料分为含氟和不含氟两种,医生会根据孩子具体情况推荐。
做完封闭不等于一劳永逸,仍需坚持早晚刷牙、使用牙线。特别注意避免用门牙啃咬冰棍、坚果等硬物,这可能导致边缘微裂纹。建议3-6个月进行涂氟,与窝沟封闭形成双重防护。
当看到孩子大牙表面那层透明的保护层时,家长就能放心许多——这可能是花得值的一笔“牙齿保险”。毕竟,预防永远比治疗更轻松,也更重要。