蘅芜
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发布时间：2026-02-23 14:32:36
在日常生活中，特别多人都经历过牙痛的困扰，去看牙医时，有时会被建议做根管治疗。但对于大部分人来说，根管治疗到底是什么意思却不太清楚。下面我们就来详细了解一下根管治疗的相关知识。
根管治疗，通俗来讲就是大家常说的“抽神经”治疗。它是一种专门针对牙髓病和根尖周病的有效治疗方法。我们的牙齿其实有三层结构，分别是牙釉质、牙本质和牙髓。表面看似坚硬的牙齿，实际上内部是“空心”的。牙齿中间空洞部分包含着称为牙髓的软组织，空洞上部宽阔的部分叫做牙髓腔，下部牙根部分有管状结构，就像一根根管道，这就是根管，里面装着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能，牙根管还是牙髓腔与颌骨血管神经组织进行连通的通道。
当牙齿因为外伤、龋病、发育畸形等原因，出现自发性疼痛，或者牙齿内部的神经组织坏死，又或者牙根周围出现炎症时，就需要进行根管治疗了。根管治疗术是通过机械和化学手段，完全清除根管内的感染物质，然后进行适当消毒并严密充填，这样做的目的是防止牙齿继续感染，促进根尖周组织的愈合，从而保留牙齿。比如，如果牙齿受到外伤导致牙髓暴露，细菌就容易侵入根管引发感染，此时根管治疗就能发挥作用，把感染的牙髓清除掉，防止炎症进一步扩散，保护牙齿。
首先是牙髓炎。特别多时候，由于龋齿没有及时治疗，就会由浅龋发展为中龋、深龋，甚至导致牙神经发炎，也就是牙髓炎。它的主要临床症状是剧烈疼痛，这种疼痛是自发性、阵发性的，尤其是在夜间会更重度。而且冷热刺激会加重疼痛，患者往往还无法正确判断疼痛的部位。去检查时，可能会发现有深龋洞。当出现这些症状时，就特别可能需要做根管治疗了。比如一个人平时喜欢吃甜食，又不注意口腔卫生，牙齿出现了龋洞但没在意，后来牙齿开始剧烈疼痛，晚上都睡不着觉，冷热刺激疼痛加剧，这特别可能就是牙髓炎，就需要进行根管治疗来解决问题。
其次是根尖周病。这大多是由于牙髓炎没有及时治疗发展而成的。主要症状是患牙咬合痛，随着病情发展，会出现持续自发性疼痛，根尖部牙龈也会红肿。重度的话，根尖周牙周膜会被破坏溶解，形成脓肿。如果脓肿不能释放，突破牙骨质表现在牙龈部位，就会在相应的牙龈部位形成瘘管。当出现咬合痛、牙龈红肿等症状时，就需要及时就医判断是否是根尖周病，进而确定是否要做根管治疗。
还有外伤情况。由于咬硬物、外力撞击等原因，牙齿可能会受到不同程度的损伤。检查后，如果牙髓活力还可以，可精良行保髓治疗。但如果在观察过程中出现剧烈疼痛现象，就提示牙髓已经感染，这时就需要进行根管治疗了。另外，像牙齿隐裂牙、牙根纵裂，以及重度釉质发育不全、氟牙症、四环素牙等发育异常患牙，还有中重度牙周炎及重度磨损患牙出现重度的牙本质敏感症状又无法用脱敏治疗缓解者，也适合做根管治疗。
根管治疗的步骤比较烦琐，一般需要就诊1 - 4次，用时1 - 3周。首先是术前评估。医生通常会拍摄X线片或CBCT（口腔颌面锥形束CT），通过这些影像来确定患牙的龋坏情况、根管数量及通畅情况、根尖周感染情况等。这些信息决定了患牙是否需要进行根管治疗，以及治疗的难度和预后。如果检查发现根管堵塞重度，治疗难度就会相对较大，预后情况也需要更谨慎判断。
接着是麻醉。在治疗前，口腔医生会给患牙周围注射局部麻醉药，让牙髓和牙周组织失去知觉，这样能减轻治疗过程中的不适感。然后上橡皮障，麻醉后医生会在需要治疗的牙齿上安装一个橡皮障，它可以隔绝口水和口内的细菌污染，还能防止器械掉入口腔内引起并发症，起到保护患者的作用。
之后是开髓。用特殊的器械在患牙的牙冠上钻一个小孔，进入牙髓腔，把牙髓中的神经、血管和其他组织清除出来，这一步也就是大家所说的“抽神经”。再进行根管预备与消毒，用细长的针状器械在根管内进行扩大和整形，让根管成为一个光滑、清洁、规则的空腔，方便后续的消毒和填充。同时，口腔医生会用根管消毒液或超声荡洗器械对根管进行冲洗，去除根管内的细菌和残留物。因为根管系统特别复杂，任何器械和方法都不能完全到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备结合非常重要。
然后是根管封药，在根管内放入一种消炎杀菌的药物，一般需要放置5 - 7天，以便完全消灭根管内的细菌，防止感染复发。之后是根管填充，用一种牙胶材料和与人体生物相容性好的糊剂，将根管从根尖到根管口的部分完全填充起来，使根管与外界隔绝，防止细菌再次侵入。末尾是牙冠修复，由于根管治疗后的牙齿抗力变弱，容易折裂，所以口腔医生会建议患者在患牙上做一个牙冠，以保护牙齿的结构，修复牙齿的形态和功能。牙冠的种类有特别多，可以根据患者的需求和经济情况选择合适的材料和类型。整个治疗过程中还会多次拍片（通常至少需要3次拍片）来辅助治疗，以提高治疗成功几率。
根管治疗有特别多好处，首先它能保留自己的牙齿，避免拔牙带来的不便和影响。拔牙后可能会导致牙齿排列不齐，影响咬合关系，还可能影响面部的美观和自然。而根管治疗可以较大限度地保留自己的牙齿，维持牙齿的正常排列和咬合关系，让我们的面部看起来更协调。比如，一颗磨牙因为龋坏重度需要治疗，如果做根管治疗保留下来，就能继续发挥咀嚼功能，不会影响其他牙齿的正常位置和功能。
其次，根管治疗能消除牙髓病和根尖周病的症状，像牙痛、牙齿敏感、牙龈肿胀、口臭等。牙髓病和根尖周病是由于细菌感染牙髓和根尖周组织所引起的，如果不及时治疗，会造成持续的疼痛和炎症，甚至会导致脓肿、骨髓炎、败血症等重度的全身性并发症。根管治疗可以完全清除感染源，消除病灶，修复牙齿的健康和功能，让我们的生活质量和舒适度得到提高。比如，一个人因为牙髓炎疼痛难忍，吃不好睡不好，做了根管治疗后，疼痛消失，生活也修复了正常。
末尾，根管治疗能增强牙齿的强度和稳定性，延长牙齿的使用寿命。根管治疗后的牙齿虽然失去了牙髓的活力，但是通过根管填充和牙冠修复，可以增加牙齿的抗压强度和抗折强度，防止牙齿的断裂和脱落，使牙齿能够正常地承受咀嚼力，尽可能延长了牙齿的使用寿命。所以，从这些方面来看，根管治疗是非常值得做的。
在饮食方面要特别注意。根管治疗期间及治疗后，要避免牙齿咬较硬较黏的食物。比如坚果、口香糖等，硬的食物可能会导致临时材料松动或脱落，黏的食物也容易把临时材料粘下来。而且，牙齿在治疗后本身抗力变弱，咬硬物还可能增加牙齿折裂的风险。同时，要减少刺激性食物的摄入，像辛辣食物、过冷过热的食物等，这些食物可能会刺激患牙，引起不适。如果不注意这些饮食问题，可能会导致治疗过程不顺利，甚至影响治疗成效，增加复发的几率。
口腔卫生也不能忽视。整个治疗周期和平时一样，都要正常刷牙，认真清洁口腔。刷牙时要采用正确的方法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于三分钟。这样可以维护好口腔卫生，预防细菌滋生。如果不注意口腔卫生，细菌会继续在口腔内繁殖，可能会再次感染根管，导致根管治疗失败。
还有定期复诊非常重要。根管治疗一般需要多次就诊和治疗，每次治疗之间需要间隔一定的时间，以便医生观察治疗成效和病情变化。在治疗中途可能会出现轻微胀痛不适，这属于正常现象，一般两三天就会缓解。患者在根管治疗的过程中，应该按照口腔医生的安排和要求，按时复诊和治疗，千万不要因为觉得牙齿不疼了或者没有时间了而中断或拖延根管治疗。否则，会导致根管治疗的失败或者复发，甚至会加重牙齿的损伤和感染。比如，如果不按时复诊，根管内的炎症可能没有完全消除就停止治疗，细菌可能会继续繁殖，引发更重度的问题。
想要更好地保留自己的牙齿，平时要养成良好的口腔卫生习惯。每天按时刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期去口腔医院进行检查和洗牙。这样可以及时发现牙齿问题并进行处理。比如，定期洗牙可以清除牙齿表面的牙结石和牙菌斑，预防龋齿和牙周病的发生。另外，要注意饮食健康，少吃甜食和酸性食物，减少对牙齿的损害。避免咬实力强的东西，防止牙齿出现裂纹或损伤。
当牙齿出现问题时，要及时就医。如果是轻度的龋齿，可以通过补牙来解决问题。但如果牙齿已经出现牙髓炎、根尖周病等重度问题，根管治疗就起到了关键作用。根管治疗可以清除根管内的感染物质，控制炎症，让牙齿修复健康。通过根管治疗和后续的牙冠修复，可以让牙齿继续发挥正常的咀嚼功能，延长牙齿的使用寿命。而且，根管治疗能够较大限度地保留牙齿的结构和组织，相比拔牙，对口腔的影响更小。所以，根管治疗在保留牙齿方面是非常重要的一种治疗方法。
综上所述，根管治疗是一种针对牙髓病和根尖周病的有效治疗方法，它能帮助我们保留牙齿，消除疼痛，提高生活质量。虽然治疗过程相对复杂，需要我们注意一些事项，但只要选择正规的口腔科和专精的口腔医生，积极配合治疗，就能达到理想的治疗成效，让我们的牙齿更加健康。希望大家都能重视牙齿健康，及时发现问题并进行治疗，拥有一口健康美丽的牙齿。
